• 关于2017年度医疗保险政策调整的说明

       发布时间:2017-07-12

    各部门:

            省人力社保厅近期下发了《浙江省省级单位职工医疗保险办法》、《浙江省省级单位公务员医疗补助办法》(浙人社发[2016]113号、114号)文件,对省级基本医疗保险和公务员医疗补助等政策进行了调整。涉及在职员工的主要政策调整有:

              1、员工个人帐户当年资金减少。

            主要原因是:员工个人医疗保险缴费比例由2%下调为1.5%;缴费基数以上一年度全省在岗职工月平均工资为基数进行“保底封顶”;个人帐户当年资金全部由个人缴费构成。

             2、调整了门诊费用以及基本型医疗补助的的分担比例。

            一个结算年度内,参保人员个人账户当年资金用完后,由个人先行承担门诊起付标准。具体为:在职职工1000元;退休人员(含建国前老工人)300元。参保人员凭医疗发票到财务中心报销。报销比例为:三级医疗机构,单位承担75%;二级医疗机构、零售药店,单位承担85%;一级和其他医疗机构,单位承担95%。报销部分不包含乙类不进医保部分和丙类。

           超过门诊起付标准以上部分医疗费用,由统筹基金和个人共同支付。员工个人应承担的超过起付标准以上的门诊费用比例为:三级医疗机构,个人承担25%;二级医疗机构、零售药店,个人承担15%;一级和其他医疗机构,个人承担5%。个人承担部分单位不再报销.

             3、住院医疗费用,单位不再报销。      

           调整后的医疗保险政策自2017年5月1日开始实行,在此前发生的可凭发票按原程序到财务中心办理报销;5月1日后发生的此类费用,员工直接在医疗机构刷卡结算,将大大简化以往先由个人垫支再回单位报销的程序。


            特此说明。如有疑问,可向办公室咨询。

     


    办公室

    2017年4月30日




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